咳嗽变异性哮喘:又称过敏性咳嗽、变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式,特点是气道的变应性炎症反应和气道的高反应性。表现为慢性咳嗽,反复急性发作,往往以咳嗽为惟一症状。
咳嗽变异性哮喘患儿多数具有过敏体质,常因吸入变应原而诱发气道的变应性炎症反应。 发病机制与支气管哮喘相似。主要病理改变为气道中发生以嗜酸细胞为主的炎性细胞浸润, 释放炎性介质,致气道粘膜水肿、渗出,气道上皮细胞损伤、脱落,上皮的神经末梢暴露, 导致气道的高反应性。变应性炎症反应也引起气道平滑肌痉挛,从而导致咳喘发作。变应原 浓度越高,在体内持续时间越长,则变应反应越强烈,气道粘膜及上皮的损伤越严重,继发 细菌感染的机会越多。因此,给予强有力的抗过敏治疗,迅速清除体内的变应原,阻断变应 反应的进一步发展,才能最低限度减轻气道上皮的损伤,预防继发感染的发生,同时联用气 管舒张药以解痉平喘,这样联合治疗迅速奏效,并大大缩短病程。CVA患儿平时应注重预防 ,避免接触变应原,缓解期应进行特异性免疫治疗及调节免疫功能,病程较长者应注意健脾 补肾等扶正治疗。
|