病因和发病机理
支气管哮喘的病因和发病原理较为复杂,尚未完全明了。目前认为过敏和植物神经功能紊乱是哮喘发病的两大主要因素。 1、过敏因素:有过敏性体质者,吸入或接触外源性过敏原后浆细胞产生相应的特异性抗体IgE(反应素),这些抗体吸附在支气管黏膜和小血管壁的肥大细胞及血液中心的嗜碱粒细胞的表面受体上,使人体处于致敏状态。当再次接触相应的过敏原时,过敏原与肥大细胞或者嗜碱粒细胞表面的抗体结合,激活了细胞一系列酶的反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞原浆内的组胺、慢反应物质等生物活性物质得以释放。这些生物活性物质刺激迷走神经的传入部分,或直接作用于支气管平滑肌,引起痉挛,并使黏膜水肿、黏液腺分泌增加,导致细支气管腔狭窄而引起哮喘发作。
2、神经因素:神经因素引起的支气管哮喘,是支气管黏膜下迷走神经感受器的易感性增高所致,常由于呼吸道感染、寒冷空气、刺激性气体等生物、物理、化学和精神因素等多种刺激而诱发。常见于成人。 |