(一)预防 戒烟,对预防慢支气管炎的发生、发展,至关重要,锻炼身体,增强耐寒能力,防止受凉,劳逸结合,不酗酒,不吸毒,避免有害气体、粉尘及过敏源的吸如均是成功预防慢支的重要环节,此外及时有效的控制急性发作亦是防范慢支进一步加重,也是支气管炎,肺气肿等并发症的重要手段。 (二)药物治疗 (1)控制感染,及时、有效、足量的使用抗生素是控制急性发作的关键。最好是依据痰培养及药敏实验选用,或按照当地菌群分布及耐药特点而先行用药,轻症可口服,应选用胃肠吸收好,耐药性低的药物,如阿奇红霉素、罗红霉素、羟氨苄青霉素,头孢氨苄、头孢克洛等。静脉滴注大多明显优于口服,对中、重度患者尤为重要,可根据细菌敏感情况给予青霉素、头孢类 、氨苄糖苷类,大环内酯类、喹诺酮类或其他抗生素,可联合用药,控制感染后一-般再用药3-7天,以维持疗效,注意防止二重感染。 (2)祛痰止咳促进痰液排出,有利于呼吸道通畅及控制感染,常用的祛痰药有复方氯化合剂、溴已新、溴环乙胺醇等,多饮水与雾化吸入有助排痰。咳嗽较重影响睡眠及休息时,可适当应用镇咳剂,但应与祛痰药联用,否则可致痰液脓稠,淤塞气道,加重病情。 (3)解痉平喘 目的在于改善通气功能,同时有利于痰液排出,常用药物有茶碱、氨茶碱,M-胆碱能受体阻滞剂等,肾上腺皮质激素的使用,但应掌握适应症,权衡利弊。 (三)缓解期治疗适当锻炼身体,平时用冷水洗手洗脸。避免各种诱发因素的接触和吸入,特别是预防感冒,注意提高自身的免疫力,是真正取得实质性康复的重要环节。 |