慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，进行性加重的一种肺部疾病。其特点为慢性反复咳嗽、咳痰，并伴有呼吸困难呈进行性加重，严重影响了患者的劳动能力和身心健康，甚至常危及患者生命。慢性阻塞性肺气肿患者急性发作期在经过治疗后，咳嗽、咳痰逐渐好转、无气急等即为缓解期。缓解期的患者应该学会出院后的家庭护理。

　　我院对慢性阻塞性肺气肿随访和健康指导及临床观察。结果年发现：慢性阻塞性肺气肿的严重程度、急性发作与否同健康教育知识和家庭护理知识的有无有很大的关系。因此，医护工作人员应加强对慢性阻塞性肺气肿患者的家庭护理指导，使其实施有效的家庭护理，积极的、规律的、持久的保健治疗，可以减轻症状，延缓肺功能衰退进程，减少急性发作的出现，改善生命质量。

　　我院多年来的随访和健康指导结果表明，慢性阻塞性肺病缓解期的患者在家中的自我护理很重要，着重做好以下几个方面。

　　1.呼吸道卫生问题：感染、吸烟和其他刺激性气体或烟雾的吸入，均会加重支气管炎症、充血和水肿， 导致病情恶化， 甚至呼吸衰竭。因此，应特别注意预防感冒，在感冒流行期避免到人群聚集的地方。注意天气变化，秋冬季节是慢支高发季节， 患者应该及时添加衣物、防止受凉； 注意保持室内空气清新， 在家每日通风两次，上午9-10时和下午3-4时（此是空气质量较好），每次30 分钟左右，室温20-22℃，湿度50%-60%，；加强身体锻炼及鼻耐寒锻炼，增强体质；对吸烟者应劝其戒烟，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。消除呼吸道不良刺激，发现感染征象及时治疗。

　　2.呼吸锻炼：慢性阻塞性肺气肿患者腹肌位置低平，肌肉力量减弱，通过呼吸肌锻炼，可使上胸呼吸变为下肋及横膈式呼吸， 调整呼吸频率， 减少气体的潴留。有效的呼吸锻炼方法是锻炼腹（ 膈） 式呼吸，发挥腹肌的作用，以增加腹肌活动幅度，改善通气功能，缓解气急。保证充足睡眠，以半卧位为佳，鼓励患者学会控制呼吸的技巧（包括缩唇呼吸法及腹式呼吸法）；痰多时应作有效咳嗽及胸部叩击法，以促进排痰；如有呼吸困难、咳嗽、咳痰加重、发绀、发热、心率快、胸闷等应及时到医院就诊。

　　3.家庭氧疗：家庭氧疗很重要，慢支患者大多数都有缺氧伴或不伴有二氧化碳储留，所以家里应备有氧气机，每天低流量吸氧数小时以上；最常用的吸氧方式有鼻导管和双鼻孔氧管吸氧，一般吸氧浓度24%-44% ，持续低流量1-6Lmin吸入。保持鼻腔通畅，避免鼻黏膜干燥。鼻导管妥善固定，必要时同时使用湿化器 。

　　4.做好心理护理由于慢性阻塞性肺气肿病情多易反复，患者容易产生失望、焦虑、愤怒、悲观等不良情绪，家人应重心理护理，提高其对治疗的信心。使患者消除不良情绪，保持情绪稳定，以积极的心态面对。家庭护理强调心理、营养及呼吸锻炼等，应在医务人员的指导下进行，有些措施可以在住院期间由患者本人及家属从医护人员的示范中学习和掌握。

　　5.改善营养状态，增加机体免疫力加强营养有利于增强呼吸肌力及改善免疫功能，提高机体抗病能力，营养补充是重要手段。重视营养摄入，慢支患者由于呼吸负荷加重，能量消耗增多，所以应该进食高热量、高蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜水果、多饮水，忌辛辣刺激性食物及油腻食物，戒烟酒、忌生冷食物、少吃豆类，食物要易嚼、小量多餐；另外，应注意补充维生素及微量元素。