入秋后，气温逐渐下降，昼夜温差增大，呼吸道疾病进入了高发期，而且多集中于免疫力较差的老人和儿童。第一人民医院呼吸二科主任、主任医师张云辉提醒说，由于天气变化较大，呼吸道不断遭受到刺激，导致功能紊乱与失调，抵抗力下降，感冒、扁桃体炎、支气管炎和肺炎发病率明显上升，慢性病急性发作患者成了来院就诊的“主力军”。大家应从衣食起居等细节着手，防治秋季呼吸道疾病。

　　秋季易发的呼吸道疾病

　　老年慢性支气管炎

　　老年慢性支气管炎（简称“老慢支”），是老年人的一种常见病、多发病，而且持续时间长，一般由秋季开始能够延续到第二年春天。

　　直接导致“老慢支”出现的原因是人的免疫力下降，呼吸道反复感染导致呼吸道黏膜屏障功能受损，病毒、细菌等进入而致病，使肺的正常功能受到影响。如果不在适当时候进行自我保健预防，严重者会引发阻塞性肺气肿、肺心病。秋季是慢性气管炎的高发期和高复发期，此病患者对气候的变化较敏感，易因上呼吸道感染而发病，其主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重。

　　张云辉说：“预防很重要，患者和家属应懂得一些如何预防和治疗方面的基本知识十分必要。”

　　1、老年人可以用凉水洗脸，以增加抗寒能力，减少支气管炎、慢性气管炎等发病。

　　2、早晚气温低的时候也要注意增减衣服，以免受凉。

　　3、在饮食上，忌食油腻的东西。

　　4、老年人要尽量戒烟，因为吸烟是引发慢性阻塞性肺部疾患的重要因素。

　　5、咳嗽、咳痰、喘息或气短症状明显时，不可任意买止咳药物镇咳，以免掩盖病情，须及时到医院就医。

　　老年支气管哮喘

　　秋冬季节是老年患者支气管哮喘的多发季节，由于气候环境、生活条件和职业因素的不同，在我国哮喘的患病率为1%至5%不等。哮喘病人对季节气温、湿度的变化极为敏感，容易引起上呼吸道感染而诱发哮喘。另外，食物和空气中的过敏物质大量增加也是该病易发的重要原因。支气管哮喘是由变应原或多种炎症细胞引起的广泛小气道狭窄的疾病。哮喘发作时患者先出现打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状；如不及时处理患者气道平滑肌出现过度收缩、痉挛、狭窄，黏膜充血、水肿、分泌物增加，会出现喘息、呼气性呼吸困难、端坐呼吸等症状，甚至发生紫绀，常在夜间和清晨发作或加剧。哮喘的病因除遗传因素外，气候、吸入物、感染、食物、精神因素、运动、药物等均是其诱发因素。

　　预防哮喘的发生：

　　1、首先要去除诱发因素，应避免接触变应原和其他特异性刺激等诱发因素，患者可根据自己发病的规律约提前15周进行减敏疗法。

　　2、解痉、抗炎、祛痰、止咳是控制急性哮喘发作的四个环节。患者在家发生急性哮喘时常使用的药物有：β2-受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药、抗生素及祛痰镇咳药。如以上药物治疗后，哮喘仍不能缓解称为哮喘的持续状态，应及时到医院吸氧、补液、静脉给药、注射抗生素和糖皮质激素、纠正酸中毒等进行抢救，以免病情危及生命。

　　3、慢性支气管哮喘患者个体差异大，治疗时需全面评估病情，确定阶梯治疗方案。其大部分治疗药物属于处方药，要严格在医生指导下使用。切忌滥用激素。

　　4、哮喘患者要进行耐寒锻炼。缓解期患者可参加力所能及的体育锻炼，如气功、太极拳，避免吸入有害气体，调整紧张情绪，进行耐寒锻炼预防感冒，增强体质，提高免疫力，尽量减少支气管哮喘的发作。

　　流行性感冒

　　流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，此病通过飞沫传播，传染性强，具有“变异”特性，不断产生新的类型，易感者众多，常容易造成暴发性流行或世界性大流行。

　　临床表现：流行性感冒潜伏期大约1－2天。起病大多突然，全身症状较重而呼吸症状较轻。开始可表现为畏寒、发热，体温可高达39－40度，同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力，且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状，加恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述此状一般于1－2天达高峰，3－4日内热退，症状随之消失。乏力与咳嗽可持续1－2周。

　　轻型流感：起病急、发病轻、全身症状与呼吸道症状均很轻。

　　肺炎型流感：即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高。此类病人较少见，主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女。

　　脑炎型流感：患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热、神志不清，颈项强直、抽搐等脑炎的症状。

　　预防：对流感病人应早发现、早隔离、早治疗。到公共场所应戴囗罩，少入人囗密集的地方。发现流感流行，应减少集会，注意房屋通风。预防接种流感活疫苗或减毒活疫苗。口服野菊花、贯众、板蓝根等，也可预防流感。金刚烷胺盐酸盐成人每日100－200mg，分2次服用，儿童剂量1－9岁每日为4.4－8.8mg/公斤，分2次服用，对预防甲型流感有效。在学校里，如一个班级内有3个或以上同学同时患流感，应及时上报。

　　最后，张云辉说，为了预防非典型肺炎，目前免疫调节药物成为热销。但这些药物是否真的具有预防作用呢？从以往的文献报道中，能增强呼吸系统抵抗力、减少呼吸系统感染的药物有左旋咪唑搽剂、核酪注射液、核酪口服液、胸腺肽和转移因子等。但这些药物是否就能降低非典型肺炎的发病率，还需要有进一步的研究数据来证明。