急性肺心病的鉴别诊断
(1)急性心肌梗塞
胸骨后呈压榨性或窒息性疼痛并放射至左肩、左臂,除肺水肿外,一般无咯血,心电图有心肌梗塞特征性改变等。
(2)自发性气胸
有突发胸痛、呼吸困难,与肺栓塞相似,但气胸患侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管偏向健侧,X线检查可见气胸改变,可助诊断。
(3)主动脉夹层动脉瘤
可有突发剧烈胸痛、呼吸困难及休克等症状,与肺栓塞相似,但夹层动脉瘤患者多有高血压、动脉硬化症、双上肢血压不等,X线检查以及超声心动图可助诊断。
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