肺原性心脏病(cor pulmonale),简称肺心病,是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。临床上可分成急性肺原性心脏病和慢性肺原性心脏病二种,其中以慢性肺心病最为常见。
慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease)
(1)有慢性肺部原发疾病史,发病年龄多在40岁以上。
(2)肺心功能代偿期和失代偿期临床表现。
(3)体检可有肺气肿征、肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音及奔马律、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水及下肢水肿等。
(4)X线检查可有肺气肿改变。
(5)心电图可有低电压,顺钟旋转,电轴右偏,肺型P波,右室肥厚,右束支传导阻滞。
(6)超声心动图可见肺动脉高压改变。
(7)肺功能检查及血气分析、酸碱度测定均有助于诊断。 |